脫敏療法防治哮喘的實用性怎麼樣[朗讀]

脫敏療法應用於防治哮喘已歷半個多世紀，既往國內外多數學者持肯定態度，認為可減輕再次接觸過敏原後的過敏反應，甚至可長期控制哮喘發作。兒童患者的效果較成人顯著，外源性哮喘效果更好。根據國內報道，用脫敏療法療程2～4年，成人哮喘總有效率達79.8%，兒童哮喘總有效率為95%，2年治癒率為61.3%。一般經脫敏療法後，哮喘病情減輕，發作次數減少，平喘藥物用量也減少，皮膚敏感性下降，部分患者過敏原的皮膚試驗由陽性轉變為陰性或反應性降低，引起休克器官的耐受性也提高。特異性ige抗體先上升，以後下降到低於原來水平，特異性igg升高而嗜鹼性粒細胞敏感性下降。但脫敏療法有一定的局限性，常見為：
（1）目前用於脫敏療法的常用過敏原疫苗僅限於花粉、塵蟎、動物毛髮或皮屑等，遠遠不能覆蓋其他過敏原引起的哮喘，而且哮喘患者的致病過敏原通常不是單一的，這可能是影響脫敏療效的主要原因之一。
目前已證實，脫敏療法對花粉致敏者療效最為顯著，許多研究還證明塵蟎疫苗治療可以減輕患者症狀，減少糖皮質激素和平喘藥物用量，對兒童患者的療效更為明顯。對動物（如貓、狗）毛髮、皮屑過敏者，使用單克隆抗體標準化的提純物進行免疫治療的效果最好。實驗研究還表明，高純度的真菌提取液能有效治療真菌過敏性哮喘，減輕症狀，降低氣道反應性。據報道，室內塵土疫苗可使80%以上對室內塵土敏感的哮喘患者症狀減輕，但各地室內塵土成分複雜，差別很大，很難標準化，而且可能含有有害物質，因此許多國家已經棄用。
（2）脫敏用的過敏原疫苗是實驗室的人工提取液，與自然界的過敏原有質的差別，吸入過敏原經呼吸道途徑進入體內，而脫敏用的過敏原疫苗是經過注射途徑進入體內，兩者的途徑不一樣，過敏原所起的作用也有較大差別。
（3）過敏原疫苗製備尚未標準化，大多數用粗製的過敏原提取液，真正強力的過敏原可能被篩掉，而且保存了很多雜質，容易發生各種過敏反應。
（4）需在指定的醫療單位進行注射，給患者及其家屬帶來很多不便。
（5）有時過敏原疫苗注射可能激發哮喘發作和其他過敏性反應，甚至發生致命性過敏性休克，這些不良的反應目前還不能預防。
（6）由脫敏療法得到的控制哮喘的功效仍存在許多爭議，疫苗的製備、治療方法和周期、療效評價標準等尚未真正標準化。
總之，目前過敏原疫苗的免疫療法還存在著許多不足之處，仍需繼續研究、完善。