無論血漿中hco-3降低還是h2co3升高,均可引起ph降低。而血漿內hco-3下降所致的酸中毒,為代謝性酸中毒。
陰離子間隙(ag)對代謝性酸中毒的病因診斷有一定的幫助。血液中的陰離子除了c1-及hco-3外還存在其他常規檢測不能測定的陰離子,包括磷酸氫根(hpo-3)、硫酸根(so-4)及各種有機酸,稱未測定陰離子,又稱陰離子間隙,其值為各種未測定的陰離子的總和。由於血液中存在等量的陽離子和陰離子,而陽離子主要為na+,因此,ag可通過簡單公式計算,即ag=na+-(cl-+ hco-3),正常值為8~12mmol/l。根據ag是否增高,將代謝性酸中毒分為兩大類:① ag正常型代謝性酸中毒,其主要見於嚴重腹瀉,胃腸道丟失hco-3,及腎小管性酸中毒;② ag增加型代謝性酸中毒,由於體內酸性物質產生過多及腎臟排出酸性代謝產物功能降低,體內hco-3與之緩衝,引起hco-3濃度減少,其病因常為糖尿病、尿毒症、乳酸性酸中毒等代謝性酸中毒。
陰離子間隙(ag)對代謝性酸中毒的病因診斷有一定的幫助。血液中的陰離子除了c1-及hco-3外還存在其他常規檢測不能測定的陰離子,包括磷酸氫根(hpo-3)、硫酸根(so-4)及各種有機酸,稱未測定陰離子,又稱陰離子間隙,其值為各種未測定的陰離子的總和。由於血液中存在等量的陽離子和陰離子,而陽離子主要為na+,因此,ag可通過簡單公式計算,即ag=na+-(cl-+ hco-3),正常值為8~12mmol/l。根據ag是否增高,將代謝性酸中毒分為兩大類:① ag正常型代謝性酸中毒,其主要見於嚴重腹瀉,胃腸道丟失hco-3,及腎小管性酸中毒;② ag增加型代謝性酸中毒,由於體內酸性物質產生過多及腎臟排出酸性代謝產物功能降低,體內hco-3與之緩衝,引起hco-3濃度減少,其病因常為糖尿病、尿毒症、乳酸性酸中毒等代謝性酸中毒。