血透患者導管相關性感染後應該怎麼處理[朗讀]

對血透中心靜脈插管患者，發生插管感染後，在致病菌未明確之前，宜選擇兼顧革蘭陽性菌和陰性菌的廣譜抗生素，一旦培養結果明確了致病菌，應立即改用敏感抗生素抗感染治療。抗感染療程要足夠長，金葡菌菌血症抗感染療程至少4周，其他致病菌感染抗感染療程至少3周。導管是造成中心靜脈插管感染的根源，若使用敏感抗生素仍不能有效控制感染，拔管是最重要的治療措施之一。如果僅僅給予抗感染治療而不拔管，治療失敗率可高達 68%。對僅存在出口處感染而不並發菌血症和(或)隧道感染者，一般不必拔除或更換導管，只要給予局部抗感染和消毒處理即可；但如果局部治療失敗，則應給予全身性抗感染治療。如果上述保守治療均無效，則必須拔管。對隧道感染，不僅要給予全身性抗感染，而且還要拔管。