血管擴張劑。
有效治療時間窗為發病後4~6小時。對不全腦梗死或短暫性腦缺血發作(tia)患者可改善側支循環,伴顱內壓升高者慎用,血壓低者慎用。具體藥物包括:罌粟鹼、依前列醇(前列環素)、環扁桃酯、4%碳酸氫鈉、混合氧吸入法等。
擴容劑。
血液稀釋療法有增加血容量、降低血漿黏稠度及改善局部腦微循環的作用,故無嚴重腦水腫和心功能不全者可應用。
抗凝溶栓療法。
對進展性腦梗死有一定療效。高齡及嚴重腦動脈硬化、出血性腦梗死患者均應慎用,而且應排除小灶性腦出血,治療前應進行ct腦掃描。藥物包括肝素靜脈滴注、口服華法林、雙香豆乙酯(新雙香豆素)、醋硝香豆素(新抗凝片)等。
鈣拮抗藥。
本類製劑包括尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、氟桂利嗪(西比靈)等,對心腦血管病有效。
血小板抑制劑。
阿司匹林、二氫麥角隱亭、噻氯匹定。
脫水藥。
應用時需定時規律給藥,停藥時需要逐步停用,防止反跳形成腦疝而導致死亡。
外科治療。
內科治療不能控制病情及有可能形成腦疝者應及時行顳肌下減壓、血腫清除術或腦室引流術。但如出血病灶位於內囊、腦幹,一般不行手術治療。
有效治療時間窗為發病後4~6小時。對不全腦梗死或短暫性腦缺血發作(tia)患者可改善側支循環,伴顱內壓升高者慎用,血壓低者慎用。具體藥物包括:罌粟鹼、依前列醇(前列環素)、環扁桃酯、4%碳酸氫鈉、混合氧吸入法等。
擴容劑。
血液稀釋療法有增加血容量、降低血漿黏稠度及改善局部腦微循環的作用,故無嚴重腦水腫和心功能不全者可應用。
抗凝溶栓療法。
對進展性腦梗死有一定療效。高齡及嚴重腦動脈硬化、出血性腦梗死患者均應慎用,而且應排除小灶性腦出血,治療前應進行ct腦掃描。藥物包括肝素靜脈滴注、口服華法林、雙香豆乙酯(新雙香豆素)、醋硝香豆素(新抗凝片)等。
鈣拮抗藥。
本類製劑包括尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、氟桂利嗪(西比靈)等,對心腦血管病有效。
血小板抑制劑。
阿司匹林、二氫麥角隱亭、噻氯匹定。
脫水藥。
應用時需定時規律給藥,停藥時需要逐步停用,防止反跳形成腦疝而導致死亡。
外科治療。
內科治療不能控制病情及有可能形成腦疝者應及時行顳肌下減壓、血腫清除術或腦室引流術。但如出血病灶位於內囊、腦幹,一般不行手術治療。