晚期胃癌最為重要的典型症狀是上腹部疼痛及體重下降。
上腹部疼痛多呈鈍痛、持續性、進食後加重並向腰背部等放散。若疼痛性質突然改變，呈刀割樣銳痛並伴有腹脹、肌緊張及壓痛反跳痛等，多提示出現腫瘤潰瘍穿孔。位於胃底、賁門等胃上部的腫瘤還可存在進行性吞咽困難伴胸骨後疼痛及消化道反流等，而位於幽門部腫瘤或腫瘤較巨大存在梗阻時，可出現明顯的梗阻症狀，疼痛持續存在並間斷加重伴痙攣。晚期胃癌患者伴隨疾病進展常常出現體重進行性下降、消瘦、貧血、乏力等，並可存在食慾明顯減退，部分患者可出現厭油膩、反酸、噯氣、噁心及嘔吐等，若存在大量嘔吐宿食，多提示存在消化道明顯梗阻。若嘔吐物中混有血液或存在嘔血、黑便等多提示腫瘤侵犯血管引起消化道出血，當腫瘤壓迫或侵犯膽道系統時可出現黃疸，當腫瘤壓迫靜脈引起回流障礙時可出現下肢甚至全身浮腫，患者可存在惡病質相關表現。
當存在盆腔轉移時或可在直腸指診時觸及直腸前凹包塊或結節，女性患者下腹部捫及活動性良好腫塊時應考慮krukenberg’s瘤可能。當疾病進展較晚時，可能於鎖骨上觸及腫大的轉移淋巴結，若移動性濁音陽性或腹腔穿刺發現血性腹水，常提示存在腹膜轉移可能。若患者存在幽門梗阻，或可及胃型、震水音及液波震顫等。
上腹部疼痛多呈鈍痛、持續性、進食後加重並向腰背部等放散。若疼痛性質突然改變，呈刀割樣銳痛並伴有腹脹、肌緊張及壓痛反跳痛等，多提示出現腫瘤潰瘍穿孔。位於胃底、賁門等胃上部的腫瘤還可存在進行性吞咽困難伴胸骨後疼痛及消化道反流等，而位於幽門部腫瘤或腫瘤較巨大存在梗阻時，可出現明顯的梗阻症狀，疼痛持續存在並間斷加重伴痙攣。晚期胃癌患者伴隨疾病進展常常出現體重進行性下降、消瘦、貧血、乏力等，並可存在食慾明顯減退，部分患者可出現厭油膩、反酸、噯氣、噁心及嘔吐等，若存在大量嘔吐宿食，多提示存在消化道明顯梗阻。若嘔吐物中混有血液或存在嘔血、黑便等多提示腫瘤侵犯血管引起消化道出血，當腫瘤壓迫或侵犯膽道系統時可出現黃疸，當腫瘤壓迫靜脈引起回流障礙時可出現下肢甚至全身浮腫，患者可存在惡病質相關表現。
當存在盆腔轉移時或可在直腸指診時觸及直腸前凹包塊或結節，女性患者下腹部捫及活動性良好腫塊時應考慮krukenberg’s瘤可能。當疾病進展較晚時，可能於鎖骨上觸及腫大的轉移淋巴結，若移動性濁音陽性或腹腔穿刺發現血性腹水，常提示存在腹膜轉移可能。若患者存在幽門梗阻，或可及胃型、震水音及液波震顫等。