在膀胱鏡檢查的時候，如發現可疑病變，取活檢後送病理檢查是診斷膀胱癌的金標準。
大約有90%以上的膀胱癌患者最初的臨床表現是血尿，通常表現為無痛性、間歇性、肉眼全程血尿，有時也可為鏡下血尿。血尿可能僅出現1次或持續1天至數天，可自行減輕或停止，有時患者服藥後與血尿自止的巧合往往給患者「病癒」的錯覺。出血量與血尿持續時間的長短，與腫瘤的惡性程度、大小、範圍和數目並不一定成正比。有時發生肉眼血尿時，腫瘤已經很大或已屬晚期；有時很小的腫瘤卻出現大量血尿。有些患者是在健康體檢時由b超檢查時發現膀胱內有腫瘤。有10%的膀胱癌患者可首先出現膀胱刺激症狀，表現為尿頻、尿急、尿痛和排尿困難，而患者無明顯的肉眼血尿。
對於40歲以上出現無痛性肉眼血尿，應考慮到泌尿系腫瘤的可能性，特別是膀胱癌。綜合患者既往史、家族史，結合症狀和查體及無創輔助檢查做出初步判斷，病理檢查可確診。
大約有90%以上的膀胱癌患者最初的臨床表現是血尿，通常表現為無痛性、間歇性、肉眼全程血尿，有時也可為鏡下血尿。血尿可能僅出現1次或持續1天至數天，可自行減輕或停止，有時患者服藥後與血尿自止的巧合往往給患者「病癒」的錯覺。出血量與血尿持續時間的長短，與腫瘤的惡性程度、大小、範圍和數目並不一定成正比。有時發生肉眼血尿時，腫瘤已經很大或已屬晚期；有時很小的腫瘤卻出現大量血尿。有些患者是在健康體檢時由b超檢查時發現膀胱內有腫瘤。有10%的膀胱癌患者可首先出現膀胱刺激症狀，表現為尿頻、尿急、尿痛和排尿困難，而患者無明顯的肉眼血尿。
對於40歲以上出現無痛性肉眼血尿，應考慮到泌尿系腫瘤的可能性，特別是膀胱癌。綜合患者既往史、家族史，結合症狀和查體及無創輔助檢查做出初步判斷，病理檢查可確診。