一部分肺結核患者是隱性感染,它沒有明顯的症狀,跟正常人一樣,只是偶爾查體或其他原因,行胸部的影像學檢查,發現他以前曾經得過結核。
還有一部分患者是有症狀的,這類患者也是非常多的,在臨床看到的肺結核患者,都是這一類。他們的症狀主要分為,呼吸系統症狀和全身症狀,呼吸系統症狀最常見的就是咳嗽,這個咳嗽多半是以乾咳為主。
當然也有一些肺結核患者是有痰的,不一定百分之百是乾咳。其實咳嗽是呼吸系統的常見症狀,它比較缺乏特異性,很多患者都可以咳嗽,譬如感冒的患者也可以咳嗽,咽炎的病人也可以咳嗽,但是,肺結核患者在未經治療時,尤其是沒有痊癒的情況下,咳嗽會維持很長時間,這要引起患者的注意。
再有,除了咳嗽以外,如果肺臟毀損的比較厲害,它甚至可以造成咳血,這也是可以發生的。肺臟損害比較厲害以後,破壞了肺臟的結構,其中有血管,造成咳血。
除了呼吸系統本身的症狀以外,還有全身症狀。最常見的是乏力、盜汗、倦怠,甚至消瘦,有一部分患者有一些肺外表現,包括關節的一些疼痛等,都有可能是由結核感染造成的如果結核不能早期診斷和治療,最後造成了肺臟不可逆的毀損時,這時患者的生活質量就會變得較差。他的肺臟結構毀損了以後,功能會下降,會造成呼吸困難,不能行動,尤其是活動以後呼吸困難,常年的咳嗽、咳痰等。
另外,肺臟毀損以後,患者局部的抵抗力下降,這時更容易合併其他的細菌感染,而呼吸系統的功能下降,會造成全身的抵抗力下降,包括頭部的、心臟的、腎臟等其他臟器的功能受損。因為肺臟不能很好的為這些臟器輸送氧氣,會造成臟器功能的一些間接損害,尤其是老年患者,所以如果患者出現,較長時間的咳嗽,尤其是乾咳,同時伴有乏力、盜汗、倦怠,甚至關節疼。
有些患者身上還會有一點皮損時,要額外小心有沒有結核感染的可能性,尤其是在身邊有結核病患者時,要格外當心,及時就醫,儘早診治,以期痊癒。
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肺結核早期症狀[朗讀]
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