高血壓會出現什麼樣的心電圖改變[朗讀]

高血壓病的血管病變主要發生在體循環內（約占９５％），也可發生在肺循環內（約占５％）。體循環高壓可導致左心改變，而肺循環高壓可導致右心改變。所以不少原發性高血壓病人中年以後不僅有左室肥厚，也有右室肥厚。由高血壓引起的心臟病變叫高血壓性心臟病。高血壓心臟病的發病率，歐、美的多數統計在６０％～７５％之間；日本報道是７０％，心電圖異常者占５０．２％。總之，大多數高血壓病人或輕或重的會有一些心電圖改變。
高血壓心臟病的心電圖特徵是左室肥大或兼有勞損。在病變的初期，主要表現是qrs波電壓增高，後期出現st段下降及t波的低、平與倒置。左室電壓增高加上st－t異常者，也可認為有冠狀動脈硬化。此外，電軸左偏者也較多見。還可見到p波的改變，p波異常提示左房肥大。左室肥大的診斷標準：
（1）標準肢導聯約半數病人r1＋sⅢ＞2.5mv
（2）單極肢體導聯ravl＞1.2mv或者ravf＞2.0mv
（3）心前導聯rv5＋sv1＞3.5mv（女），＞4.0mv（男）。
（4）約65％的患者有心電軸左偏原因是肥厚心肌纖維化損傷了左側束支前上支以及心臟轉位之故，但電軸左偏，診斷左室肥厚僅有參考價值。
（5）st－t的改變以qrs波群向上的導聯可出現st段下降＞0.05mv，t波倒置。
（6）其他改變若出現束支傳導阻滯或心室內傳導障礙、快速心律失常或室性早搏，常提示有冠狀動脈硬化的存在。