某些與癌症有關的檢驗項目是否能夠早期協助診斷癌症[朗讀]

癌症是一種人人談之色變的惡性疾病，目前許多種癌症尚無顯著有效的治療方法。因此人們希望能早期發現診斷癌症，以便早期進行治療。實驗室中用於癌症早期診斷的特異性方法並不多，即多數試驗並不能早期發現癌症，如有的指標升高並不能準確確定是某種癌症還是其他疾病的干擾，需要進行其他必要的診斷手段和排除其他疾病的交叉干擾。現有的與癌症診斷有關的實驗內容和方法多涉及某些癌症和疾病的鑑別診斷、治療效果觀察、監測復發和轉移的可能性等，現介紹幾個較為常用的項目。
１．甲胎蛋白英文縮寫為afp，用於診斷原發性肝癌。正常參考值由於其測定方法不同而略有差異。參考值：elisa法：１０～３０μg／l；放免法：＜２５μg／l
血液中afp濃度超過５００μg／l的病例中，原發性肝癌占８０％以上。急性肝炎、慢性肝炎活動期、肝硬變患者afp略有增高，但一般不超過３００μg／l。此外正常孕婦在妊娠３～５個月時afp上升，７～８個月時達最高峰，但不會超過４００μg／l，分娩後三周即可恢復正常。
２．癌胚抗原英文縮寫為cea，用於診斷消化道腫瘤及觀察手術後判定預後，預測再發的一個指標。參考值：０～５μg／l。cea升高常見於結腸癌和直腸癌患者，在轉移性肝癌病人中cea陽性率也高達９０％以上，在肺癌、乳腺癌、胰腺癌患者血清中，cea也有明顯的升高，而結腸炎、胰腺炎、肝臟疾病等情況下血清cea也會有輕度升高。
３．組織多肽抗原英文縮寫為tpa。它是存在於胎盤和大部分腫瘤組織中的一種分子量約為４０kd的蛋白質，在惡性腫瘤患者的血清中，tpa的檢出率可達７０％以上。參考值：＜８０u／l。在惡性腫瘤患者中，如手術前tpa增高非常顯著則提示預後不良，如術後病情好轉時tpa再次升高，則提示有腫瘤復發的可能。tpa與cea同時測定有利於惡性和非惡性乳腺病的鑑別診斷，而急性肝炎、胰腺炎、肺炎患者血清中tpa水平也可出現增高現象。
４．糖鏈抗原１９－９英文縮寫為ca１９－９，是一種糖蛋白腫瘤抗原，它對胰癌、胃腸道癌、膽囊癌、膽管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌等消化道癌症的檢測陽性率較高，故又稱為消化道癌相關抗原。參考值：＜３７u／ml。當患有胰癌和上述的消化道癌時，血清ca１９－９會明顯升高，當患有急性胰腺炎以及膽汁淤積性膽管炎、膽石症、急性肝炎、肝硬化時，血清ca１９－９也可出現不同程度的升高。
５．癌抗原１２５縮寫為ca１２５，是一種糖蛋白，存在於上皮卵巢腫瘤的腺腔上皮細胞內，因此對診斷卵巢癌有較大的臨床價值。參考值：（放免法）２０～４０歲女性：＜４０u／ml；男性及５０歲以上女性：＜２５u／ml。卵巢癌患者血清ca１２５水平有明顯升高，陽性率可達９７％以上，並對估計該病的治療效果和判斷有無復發的危險極為靈敏。其他如宮頸癌、乳腺癌、胰癌、膽道癌、肝癌、胃癌、結腸癌、直腸癌和肺癌也可能出現陽性反應，對良性卵巢瘤和子宮肌瘤也可出現陽性反應，應進行鑑別診斷和排除其他疾病的影響。
６．癌抗原１５－３英文縮寫為ca１５－３，是一種分子量為４００kd的糖蛋白，在乳癌患者的血清中有明顯升高，故對乳癌的診斷具有重要輔助診斷價值。參考值：＜２５u／ml。該實驗對早期乳癌敏感性較低，故不易做出早期診斷，但有助於乳癌治療後觀察有無復發的可能和是否有轉移。在轉移性卵巢癌、結腸癌和支氣管癌時血清ca１５－３也有不同程度的升高。
７．前列腺酸性磷酸酶檢查英文縮寫為pap。用於前列腺癌的診斷和治療觀察，對前列腺癌的早期診斷意義不大，但對前列腺癌的治療效果，是否有復發和轉移的可能有參考意義。參考值：ria，elisa法：＜４u／l。前列腺癌時血清pap濃度明顯升高，其升高程度與癌瘤的發展基本呈平衡關係。前列腺肥大和前列腺炎時，血清pap水平也有一定程度的升高。
８．前列腺特異抗原英文縮寫為psa，是一種由前列腺分泌的單鏈糖蛋白，存在於前列腺管上皮細胞內，在前列腺癌診斷方面無特異性，診斷和使用價值同於前列腺酸性磷酸酶，但敏感性和特異性均高於前者。參考值：≤４．０ng／ml