去除卵巢的方法有手術、放療及藥物,稱之為「人工去勢」。藥物去勢可選用雄激素、孕激素等,改變卵巢的生理周期,使之無法排卵,月經停止,但常常在停藥後卵巢可恢復其功能,尤其是年輕病人,停藥後不久又出現月經來潮,無法起到「去勢」的作用。因此,目前多採用lh-rh拮抗劑如諾雷得(戈舍瑞林)或抑那通(亮丙瑞林)。而放射「去勢」是指用射線照射雙側卵巢,給予1600~2000拉德即可起到抑制卵巢的作用,但由於卵巢是游離於盆腔內,位置不太固定,放療定位無法十分準確,同樣在停止照射後卵巢功能又可恢復。所以,目前臨床上基本淘汰放療行卵巢去勢,而首選lh-rh拮抗劑或雙側卵巢切除術。
需注意的是卵巢去勢後的病人易患心血管疾病,其血清膽固醇、甘油三酯都較去勢者為高。對於絕經已經多年的病人,卵巢可能已萎縮及喪失功能,去勢治療已無意義。對於範圍較小的局部復發和有遠處轉移的病人,仍以局部放療為首選,待有進一步的轉移,再考慮做去勢治療。因此,選擇去勢治療的時間是很重要的。
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卵巢去勢有哪些方法[朗讀]
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