如何治療成人斯蒂爾病[朗讀]

成人斯蒂爾病又稱變應性亞敗血症，病因未明。臨床主要表現為發熱、關節痛、皮疹、中性粒細胞增多。無特異性的診斷檢查手段，需除外腫瘤、感染以及其他結締組織病後才能考慮。男女患病率相近，無地域差異，好發年齡為16～35歲。
成人斯蒂爾病是以反覆弛張高熱、關節痛、皮疹、白細胞數升高為典型表現的一種特殊類型的類風濕關節炎，其治療不同於類風濕關節炎。一般先用非甾體類抗炎藥如扶他林、奇諾力等治療，藥物劑量應大一些，如一種無效還可以改另一種非甾體類抗炎藥。在非甾體類抗炎藥不能控制病情或病情嚴重，如出現心包填塞、心肌炎、嚴重肺炎及非甾體類抗炎藥應用時出現嚴重肝損害，應加用激素治療，激素劑量為中到大量。症狀控制及白細胞數下降後逐漸減激素，激素減量宜慢，儘量以小劑量維持治療，一段時間後可繼續減量，達到能用非甾體類抗炎藥維持治療的目的。如上述治療無效或激素一減量就復發，應加用免疫抑制劑如環磷醯胺、甲氨喋呤等治療。成人斯蒂爾病約一半逐漸發展成典型的類風濕關節炎，此時，應按類風濕關節炎正規治療，加用慢作用藥物。