大動脈炎是指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎性疾病。病變主要位於主動脈弓及其分支,其次為降主動脈、腹主動脈和腎動脈,其次為降主動脈、腹主動脈、腎動脈。主動脈的二級分支,如肺動脈、冠狀動脈也可受累。受累的血管可為全層動脈炎,以引起不同部位的狹窄或阻塞為主要表現,少數病人因炎症破壞動脈壁的中層而致動脈擴張或動脈瘤。大動脈炎的臨床表現因病變部位不同而異。大動脈炎檢查的手段主要有以下幾種:
1.胸部x線檢查。
約有1/3 病人心臟擴大,多為左室增大,升主動脈、主動脈弓降部隆起、擴張,甚至瘤樣擴張。降主動脈中下段變細,搏動減弱。可行高電壓攝影、計波,ct檢查。
2.血液檢查。
可有血沉增快、c反應蛋白增高;抗「o」陽性說明近期鏈球菌感染;血常規可有貧血及白細胞計數升高;蛋白電泳球蛋白升高,白蛋白降低;血清抗主動脈抗體陽性。
3.肺功能檢查。
示通氣功能障礙。
4.心電圖。
示左室肥厚、勞損、高電壓;少數有冠狀動脈供血不足、心肌梗死;右室肥厚為肺動脈高壓所致。
5.眼底檢查。
14%有特異性改變。
6.腦血流圖、b超。
可見異常。
7.血管造影檢查。
如數字減影血管造影、動脈造影可見異常。
8.放射性核素檢查。
如琉甲丙脯酸試驗可見異常。
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大動脈炎有哪些檢查手段[朗讀]
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