關節液檢查有什麼臨床意義[朗讀]

關節液即為滑液或滑膜液，它是位於關節腔內的草黃色的、清亮、粘稠的液體。正常的關節液量很少，一般穿刺抽不出來，一些大關節，如膝關節穿刺可抽出少許。通常可將關節液分為４大類：正常、炎性關節液、化膿性和出血性關節液。有經驗的醫生往往可以通過關節液的量、色、粘度、成分等確定疾病的性質。如類風濕關節炎的關節液常較渾濁、黃色或灰黃色、粘性較小、有較多的嗜酸粒細胞，在有些病人關節液中可找到有高度特異性的「類風濕細胞」。而痛風或假性痛風病人的關節液中常常有較多的晶體，前者為尿酸鈉晶體，後者為磷酸鈣或磷酸氫鈣，在顯微鏡下即可明確鑑別它們。局部的損傷破壞血管使關節液成鮮紅色，化膿性病變的關節液渾濁並包含大量的膿細胞，如果進行培養還可發現細菌。關節液的檢查雖然重要，但仍需結合臨床表現來作出診斷，如關節液為草黃色，清亮，粘性高，粘蛋白凝集良好，而病人有對稱性的多關節炎，則可能為系統性紅斑狼瘡而不是類風濕關節炎。