什麼情況下應考慮在妊娠期行子宮肌瘤剔除術[朗讀]

當妊娠合併子宮肌瘤時，許多產科醫生建議在妊娠期不做子宮肌瘤剔除手術。主要顧慮有：①妊娠期肌瘤剔除手術可能失血量多；②手術可能導致流產及早產的發生；③肌瘤剔除術的子宮肌壁的傷口可能在妊娠晚期破裂。對於妊娠期子宮肌瘤的處理，雖有保守及手術兩種意見，但應根據不同的具體情況，區別對待。
下述情況下，可考慮在妊娠期行子宮肌瘤剔除術：大型子宮肌瘤（直徑大於１０厘米者）易有紅色退行性變症狀多，經常腹痛，有子宮收縮或陰道出血症狀。肌瘤退行性變較重，刺激腹膜，有急腹痛、低熱、白細胞升高等局限性腹膜炎症狀。肌瘤與胎盤位置接近，此情況可能影響產後子宮收縮不良而產後出血或胎盤滯留。
保守及手術治療各有利弊，但經過檢查估計肌瘤剔除的手術技術操作困難不大，又有上述的手術適應證，可以考慮在妊娠期作子宮肌瘤剔除術，不但有利於解除肌瘤紅色退變或壞死症狀對妊娠的影響，並可避免在產後發生各種併發症。