怎樣診斷胸內甲狀腺腫[朗讀]

胸內甲狀腺腫的診斷，除了臨床症狀和體格檢查以外，影像學檢查極為重要。胸部x線平片上可發現上縱隔內橢圓形略有分葉的緻密影，中間可有鈣化，特徵性的是胸內甲狀腺腫的部位總是位於鎖骨上下。腫塊可突向一側或兩側，有的上緣延入頸部。大多數病例在胸部平片上可發現氣管受壓而移位。透視下可見腫塊隨吞咽而上下移動。胸部ct可以更準確地顯示胸內甲狀腺腫的部位、大小、以及與周圍臟器的關係。典型的表現有腫塊與頸部甲狀腺相連，邊界清楚，腫塊密度不均，可有點狀或環狀鈣化，多有氣管移位，ct值顯示為病變為軟組織性質。同位素碘掃描檢查可幫助確定腫塊是否為甲狀腺組織，腫物的輪廓和性質，也可確定有無繼發性甲狀腺功能亢進的熱結節。超聲波檢查可確定腫塊是囊性或實性。基礎代謝率的測定可判斷甲狀腺功能，對合併甲亢的病人有一定的價值。磁共振檢查可幫助了解腫塊與周圍大血管的關係。