腦膜瘤能治好嗎？如何治療[朗讀]

腦膜瘤是一種潛在可治癒性腫瘤，外科手術可治癒大多數腦膜瘤。影響手術類型的因素包括部位、術前顱神經損傷情況（後顱凹腦膜瘤）、血管結構、侵襲靜脈竇和包裹動脈情況。立體定向放射外科包括伽瑪刀、x線刀和粒子刀，安全、無手術的風險是其優點，但是長期療效還有待觀察。
1.手術。
如患者無症狀且全部腫瘤切除有產生難以接受的功能喪失的危險，應選擇部分切除。對大腦凸面的腦膜瘤，力爭全切腫瘤並要切除受累硬膜以減少復發機會。蝶骨翼內側、眶、矢狀竇、腦室、腦橋小腦角、視神經鞘或斜坡的腦膜瘤可能難以完全切除。對海綿竇腦膜瘤，要考慮到有損傷顱神經和頸內動脈的風險，外科治療要求高，一般採取伽瑪刀治療。手術能逆轉大多數神經系統體徵。
2.立體定向放射外科。
包括伽瑪刀、x線刀和粒子刀。適用於術後腫瘤殘留或復發、顱底和海綿竇內腫瘤，以腫瘤最大直徑≤3cm為宜。伽瑪刀治療後4年腫瘤控制率為89%。本法安全、無手術的風險是其優點，但是長期療效還有待觀察。
3.栓塞療法。
包括物理性栓塞和化學性栓塞兩種，前者阻塞腫瘤供血動脈和促使血栓形成，後者則作用於血管壁內皮細胞，誘發血栓形成，從而達到減少腦膜瘤血供的目的。兩法均作為術前的輔助療法，且只限於頸外動脈供血為主的腦膜瘤。
4.放射治療。
可作為血供豐富腦膜瘤術前的輔助治療，適用於：①腫瘤的供血動脈分支不呈放射狀，而是在瘤內有許多小螺旋狀或粗糙的不規則的分支形成；②腫瘤以腦實質動脈供血為主；③腫瘤局部骨質破壞而無骨質增生。術前放射劑量一般40gy1個療程，手術在照射對頭皮的影響消退後即可施行；④惡性腦膜瘤和非典型腦膜瘤術後的輔助治療，可延緩復發。