竇房傳導阻滯心電圖表現[朗讀]

竇房結傳導阻滯可在心電圖上表現為一度竇房傳導阻滯、二度竇房傳導阻滯、三度竇房傳導阻滯等。
竇房傳導阻滯是指竇房結髮出的激動在通過竇房結與心房肌組織連接處發生傳導延緩或完全阻滯的心電異常現象，屬於傳導功能障礙，多數是功能性的。竇房傳導阻滯通常為暫時性、偶發性的，多發的或持續性的多見於冠心病、高血壓病、心肌病、應用洋地黃類藥物等。
偶發性竇房傳導阻滯一般無症狀，或僅有心悸、胸悶等，持續性或頻發性可出現胸痛、頭暈、黑蒙、暈厥、阿-斯綜合徵等。竇房傳導阻滯可分為一度、二度和三度，各類型心電圖表現如下：
1.一度竇房傳導阻滯：竇性激動傳導速度減慢，但每個激動都能傳導到心房，產生竇性p波。由於傳導減慢的速度是一樣的，所以p-p間期沒有改變，僅根據體表心電圖無法診斷一度竇房傳導阻滯。
2.二度竇房傳導阻滯：不僅有竇性激動傳導延緩，同時還出現激動傳導的完全阻止而出現p波的脫落，可分為二度Ⅰ型竇房傳導阻滯及二度Ⅱ型竇房傳導阻滯。①二度Ⅰ型竇房傳導阻滯：p-p間期進行性縮短，也就是越來越短，直至竇性p波脫落而出現一個長的p-p間期，長p-p間期通常為短p-p間期的2～3倍。此時的長p-p間期不一定是短p-p間期的整倍數，而且多數不是整倍數。②二度Ⅱ型竇房傳導阻滯：有規律的竇性p-p間期中突然出現一個長的p-p間期，也就是說前面的p-p間期的長度基本沒有變化，長p-p間期為竇性p-p間期的整數倍。
3.三度竇房傳導阻滯：竇性激動完全不能下傳至心房，心電圖上無竇性p波及其後的qrs波，代之以心房、房室結或心室發出逸搏或逸搏心律，常規心電圖很難與竇性停搏鑑別。