小葉性肺炎病理變化[朗讀]

小葉性肺炎又稱支氣管肺炎。本病多見於小兒、老人以及體弱多病或久病臥床者。臨床表現為發熱、咳嗽、咳痰等，聽診肺部可聞及散在的濕性囉音。小葉性肺炎的病理變化是在肺組織內散在一些以細支氣管為中心的化膿性炎症病灶，具體可分為肉眼觀和光鏡下觀察。
1.肉眼觀：兩肺表面和切面上散在分布灰黃色實變病灶，以下葉和背側多見。病灶大小不等，直徑多在0.5～1cm，形狀不規則，病灶中央常見1～2個細支氣管斷面。嚴重者，病灶相互融合累及全葉，形成融合性支氣管肺炎。
2.光鏡下：病灶中央的細支氣管黏膜充血、水腫，纖毛柱狀上皮變性、壞死、脫落，管腔內充滿膿性滲出物。其周圍的肺泡腔內出現較多的中性粒細胞、少量的紅細胞和脫落的肺泡上皮細胞。病灶周圍肺組織充血，可有漿液滲出，部分肺泡呈代償性肺氣腫和肺不張，部分肺組織結構可保持正常。