糖尿病腎病診斷確定後,應根據預估腎小球濾過率(egfr)進一步判斷糖尿病腎病嚴重程度,並以此進行分期。
推薦檢測血清肌酐,使用mdrd或ckd-epi公式計算預估腎小球濾過率egfr。當患者egfr<60ml(min.1.73m²)時,可診斷為gfr下降。egfr下降與心血管疾病、死亡風險增加密切相關。近期來自中國的研究顯示輕度的egfr下降即可增加心血管疾病風險。ckd分期如下:
(1)ckd1期(g1)時efgr≥90ml/(min.1.73m²),此階段腎臟損傷伴egfr正常。
(2)ckd2期(g2)時efgr數值在60~89ml/(min.1.73m²)之間,此階段腎臟損傷伴egfr輕度下降。
(3)ckd3a期(g3a)時efgr數值在45~59ml/(min.1.73m2)之間,此階段egfr輕中度下降。
(4)ckd3b期(g3b)時efgr數值在30~44ml/(min.1.73m²)之間,此階段egfr中重度下降。
(5)ckd4期(g4)時efgr數值在15~29ml/(min.1.73m²)之間,此階段egfr重度下降。
(6)ckd5期(g5)時efgr<15ml(min.1.73m²)或者需要透析,此階段表現為腎衰竭。
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糖尿病腎病分期標準是什麼[朗讀]
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