先診斷是否為癲癇,再根據好發年齡、臨床表現、腦電圖表現等來診斷。
良性兒童癲癇又分為伴中央-顳部棘波的良性兒童癲癇和伴有枕區陣發性發電的良性兒童癲癇兩大類。
1.伴中央-顳部棘波的良性兒童癲癇:發病年紀為3~13歲,部分患者有遺傳傾向,多見於男孩。發作表現為一側面部或口角短暫的運動性發作,常伴軀體感覺症狀。每月或數月發作1次,少有短期內發作頻繁者。常由睡眠激活,有擴散或遊走(從一側移至另一側)傾向。多數患者青春期自愈。eeg表現為在背景活動正常基礎上,中央-顳區高波幅棘-慢波。卡馬西平或丙戊酸鈉治療有效。
2.伴有枕區陣發性放電的兒童良性癲癇:好發年齡為1-14歲,發作開始表現為視覺症狀、嘔吐、隨之出現眼肌陣攣、偏側陣攣。eeg示一側或雙側枕區陣發性搞波幅棘-慢波或尖波,呈反覆節律性發放,僅在閉眼時見到。卡馬西平或丙戊酸鈉治療有效。
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兒童良性癲癇如何診斷[朗讀]
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