多發腦梗死性痴呆的治療關鍵在腦血管疾病及其危險因素的防治,減少或防止腦梗死的發生,通過藥物及康復訓練改善智力和精神症狀。
腦血管疾病及其危險因素的藥物治療。
1.降壓、降脂、降糖,有冠心病者加用治療心臟疾病的藥物,老年患者應注意不得過度降血壓,以免引起腦供血不足。
2.抗血小板聚集:可單用阿司匹林或阿司匹林聯用氯吡格雷的雙抗治療方案。
智力受損症狀的治療。
1.改善大腦血液循環、保護腦神經:常用的藥物有麥角鹼類(雙麥角鹼、尼麥角林等)。
2.改善認知功能:吡拉西坦、胞磷膽鹼、腦蛋白水解物等。長期使用可延緩認知功能進展,或部分改善智能。
對症治療。
抗抑鬱焦慮、改善睡眠的藥物。抑鬱情緒和長期封閉可加重痴呆,應讓患者保持一定的社交活動。
手術治療。
因頸部、腦血管狹窄引起腦梗死的患者,可選擇介入手術治療,緩解血管狹窄。
康復訓練。
包括認知能力訓練、日常生活能力的恢復訓練、肌肉力量的訓練及關節活動度的保持訓練。
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怎麼治療多發腦梗死性痴呆[朗讀]
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