胺碘酮治療心律失常的主要注意事項是避免嚴重併發症:如肺間質纖維化、尖端扭轉性室速、甲狀腺功能異常等。
胺碘酮屬於Ⅲ類抗心律失常藥。主要電生理效應是延長各部心肌組織的動作電位及有效不應期,有利於消除折返激動。抑制心房及心肌傳導纖維的快鈉離子內流,減慢傳導速度。減低竇房結自律性。其注意事項如下:
(1)胺碘酮口服吸收遲緩。生物利用度約為50%。表觀分布容積大,主要分布於脂肪組織及含脂肪豐富的器官。在治療頭幾天,大部分藥物在組織中蓄積,尤其是脂肪組織,數天後開始清除,一至幾個月後因人而異達到穩態濃度。由於上述特性,應給予負荷量以便使組織迅速飽和,發揮治療作用。
(2)甲狀腺功能異常或有既往史者、碘過敏者、Ⅱ或Ⅲ度房室傳導阻滯、雙束支傳導阻滯(除非已有起搏器)、病態竇房結綜合徵者禁用。
(3)胺碘酮可引起間質性肺炎或肺泡炎,因此肺功能異常的患者慎用。
(4)低鉀時應用胺碘酮可導致尖端扭轉性室速,因此與利尿劑合用時需監測血鉀情況,注意補鉀。
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胺碘酮治療心律失常的注意事項有哪些[朗讀]
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