麻醉沒有絕對的禁忌證,當必須緊急手術挽救生命時,所有病人都可以做麻醉,只是風險大於日常手術。
如果不是緊急手術,需要儘量將病人情況調整到最佳狀態接受麻醉,將麻醉相關風險降到最低。當病人有休克、顱內高壓、嚴重的水電解質及酸鹼平衡紊亂、惡病質、腦膜炎、心絞痛、嚴重高血壓、高血糖等情況時,如果不是緊急手術,不建議做麻醉。穿刺部位的感染和脊柱嚴重畸形的患者是神經阻滯麻醉和椎管內麻醉的絕對禁忌證。
麻醉前應儘量改善病人營養不良狀況,糾正脫水、電解質紊亂和酸鹼平衡失調,治療合併的內科疾病尤其是冠心病、糖尿病和高血壓等,使病人各臟器功能處於較好狀態。醫生會根據患者的情況,判斷是否可進行麻醉。
此外,麻醉前常規做好胃腸道準備,以免手術期內發生胃內容物反流、嘔吐或誤吸以及由此導致的窒息或吸入性肺炎。通常成人擇期手術前禁食8~12小時,禁飲4小時,新生兒、嬰幼兒禁食(奶)4~8小時,禁水2~3小時,以保證胃排空。急症手術病人也應充分考慮胃排空問題。
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哪些人不宜打麻醉[朗讀]
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