重症肌無力患者禁用或慎用的藥物是什麼[朗讀]

重症肌無力的病情是波動性的，一些藥物的應用可能會導致重症肌無力的病情惡化，目前臨床導致重症肌無力惡化的藥物包括泰利黴素、喹諾酮類抗生素、肉毒桿菌毒素、青黴胺、奎寧、鎂劑、大環內酯類抗生素、氨基糖甙類抗生素、糖皮質激素、普魯卡因胺、去鐵銨、β受體阻滯劑、他汀類和含碘造影劑。
截至目前一些藥物與重症肌無力病情惡化相關的報道被總結，證據最強的藥物列舉如下：
1.泰利黴素：抗生素，美國fda在重症肌無力患者黑框警告，不應用於重症肌無力患者。
2.喹諾酮類抗生素：環丙沙星、莫西沙星、左氧氟沙星，美國fda在重症肌無力患者黑框警告，不應用於重症肌無力患者。
3.肉毒桿菌毒素：治療肌痙攣，應避免使用。
4.青黴胺：用於wilson病，與引起重症肌無力強關聯應避免使用。
5.奎寧：除瘧疾外禁止使用。
6.鎂劑：用於妊娠晚期先兆子癇或低鎂血症可有重症肌無力加重潛在風險。
7.大環內酯類抗生素：紅黴素、阿奇黴素、克拉黴素，可能導致重症肌無力惡化，應謹慎使用。
8.氨基糖甙類抗生素：如慶大黴素、新黴素、妥布黴素，應謹慎使用。
9.糖皮質激素：大劑量應用時可能導致2周內的短暫惡化，需密切監測。
10.普魯卡因胺：用用心律失常，應謹慎使用。
11.β受體阻滯劑：廣泛用於高血壓、心臟病，對重症肌無力患者存在潛在風險，應謹慎使用。
12.含碘造影劑：既往報道可能加重重症肌無力症狀，但現代造影劑似乎較安全，應謹慎使用。