對於妊娠期急性腎功能衰竭的治療原則:儘早識別並糾正可逆病因、維持內環境穩定、營養支持、防治併發症及腎臟替代治療等。
1.儘早糾正可逆病因:如腎毒性藥物、感染,敗血症是並發急性腎功能衰竭孕婦最常見的死亡原因,因此治療上首先要糾正可逆的病因。
2.維持體液平衡:液體療法能恢復並保持腎臟灌注以儘可能逆轉腎臟缺血性改變,即使已經發生了腎小管壞死,充分的腎臟灌注也可以限制腎損害的進一 步發展。
3.營養支持:建議正常蛋白飲食,以保證胎兒的生長發育;除非有嚴重高血壓,否則應正常鹽飲食,切勿低鹽飲食以免影響胎兒生長發育;補充鈣、鐵、葉酸、維生素及鋅、鎂等微量元素。
4.防治併發症:感染、代謝性酸中毒等需儘快處理以免影響母嬰安全。
5.腎臟替代治療:如果對症支持治療不能儘快糾正急性腎功能衰竭,則應立即開始腎臟替代治療。早期應用腎臟替代治療有助於提高存活率。替代治療方法採用連續性血液濾過優於間斷性血液透析,早期強化透析治療可降低孕期急性腎功能衰竭患者的死亡率,對孕婦是安全和有益的。
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怎麼治療妊娠期急性腎功能衰竭[朗讀]
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