兒童急性膽囊炎是由於膽囊管阻塞和細菌侵襲而引起膽囊發生的急性化學性和(或)細菌性炎症,可與膽石症合併存在。
小兒急性膽囊炎在臨床少見,好發年齡是8至12歲。以非結石性膽囊炎為主。病毒感染可能是非結石性膽囊炎的主要病因。其他包括免疫異常,過敏,及系統性疾病等。小部分膽囊炎伴發膽道結石。通常是健康,一般狀態良好的兒童急性發病,主要表現為上腹痛,先為陣發性疼痛,局限於上腹部及劍突下;大齡兒童可訴疼痛向右肩背部放射。可伴噁心嘔吐,通常不會出現高熱、寒戰及全身狀況的惡化。首選腹部b超、血常規及血清生化檢查來明確診斷。對於超聲懷疑合併膽道梗阻者進一步行ct或ercp等檢查評估。治療方式包括抗感染、禁食,胃腸減壓,解痙、鎮痛以及補液營養支持等對症治療。絕大多數非結石性膽囊炎保守治療效果滿意。對於合併結石者急性感染期後需要長期隨訪,根據結石情況採取觀察,食物,藥物,或者手術治療。
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小兒急性膽囊炎是什麼[朗讀]
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