重症感染中的血液感染也就是通常說的「敗血症」或者「膿毒症」,細菌或其他病原體進入血液系統並在其中繁殖,釋放毒素和代謝產物,引起機體強烈的炎症反應,嚴重時會引起感染性休克,具有很高的死亡率,因此血液感染是最危重的一種全身感染,是一種非常危險和嚴重的疾病。
由於細菌在血液中生長繁殖,感染可隨血流播散到全身各個器官引起多發感染灶,如肝膿腫、化膿性腦膜炎等。懷疑血液感染時,及時應用針對性強的抗菌藥物是治療成功的關鍵,抗菌藥物應用之前應留取血培養行藥物敏感性試驗。在未獲得病原學資料前可行經驗性抗菌治療,也就是根據患者年齡、免疫狀態、感染部位等推測病原菌種類而給予合適的抗菌藥物。對病情危重者宜選取兩種抗菌藥物聯合應用,或採用降階梯治療,即給予強力廣譜的抗菌藥物如碳青黴烯類、糖肽類以求儘快控制感染,一旦藥敏結果出來或臨床症狀改善後改用普通抗菌藥物,避免二重感染、菌群失調。
在應用有效抗菌治療的同時,還需注意補充各種維生素,能量合劑以補充機體消耗、供給熱量、支持器官功能,及時糾正水與電解質紊亂,保持酸鹼平衡,維持內環境穩定。擴容後血壓仍不穩定,可予去甲腎上腺素等升壓藥、強心藥及(或)短程腎上腺皮質激素。
平時要注意避免血液感染,如面部的癤腫、皮膚的癤腫,一定不要自己用力去擠,因為這樣容易導致細菌從癤腫的位置逆行播散到血液,然後造成感染播散。
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重症感染中的血液感染嚴重嗎[朗讀]
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