先天性十二指腸閉鎖是一種腸管發育障礙性疾病,是胚胎時期腸管空泡化不全所致。可伴有其他發育畸形。本病多見於早產兒,患兒的母親40%~60%有羊水過多史。以嘔吐、腹脹、無胎糞排出為主要症狀。
(1)嘔吐:出生後第一次喂奶即可發生嘔吐,嘔吐物為胃及十二指腸分泌液,含有膽汁。開始喂奶後反覆小量嘔吐,以後每次喂奶後吐奶量增多,逐漸加重和頻繁,呈持續性反覆嘔吐,嘔吐劇烈者可混有血液或咖啡樣物。有少數患兒嘔吐物可不含膽汁。
(2)腹脹:由於閉鎖發生在消化道比較上游的位置,腹脹限於上腹部,下腹部比較凹陷,並可見由左向右的胃蠕動波,觸摸不到腫物,嘔吐後腹脹減輕。
(3)排便異常:出生後大多沒有正常胎糞排出,僅排出少量腸黏膜的分泌物和脫落細胞混合組成的灰白或青灰色膠凍樣便。也有少數患兒,在妊娠後期胎糞已形成,由於血運的障礙而造成十二指腸閉鎖,可排出少量綠色胎糞。
(4)一般情況:早期的症狀一般良好,但晚期因嘔吐頻繁,很快出現消瘦、脫水及電解質紊亂,經常繼發吸入性肺炎。
出現以上症狀,家屬應立即帶孩子到正規的醫院就診,以免耽誤最佳的治療時機,造成不可挽回的後果。先天性十二指腸閉鎖一經確診需要立即進行手術,可以將十二指腸進行吻合,也可將十二指腸與空腸進行吻合。先天性十二指腸閉鎖患兒術後恢複比較好,可以有良好的生活質量,僅有輕微或根本無症狀。但是,有研究資料表明,仍可有巨十二指腸、膽汁反流式胃炎的存在。儘管有這些發現,患兒通常是無症狀的,不需要進一步治療。
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先天性十二指腸閉鎖是什麼[朗讀]
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