非甾體抗炎藥是解熱鎮痛抗炎藥的一種,常用藥物有阿司匹林、對乙醯氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等。
非甾體抗炎藥按其對環氧合酶(cox)同工酶抑制作用的特點主要分為選擇性環氧化酶-2(cox-2)抑製藥和非選擇性環氧化酶(cox)抑製藥。按照藥物結構特點可分為:
1.非選擇性cox抑制劑:該類藥物對cox-1和cox-2的抑制作用無選擇性。
(1) 1.1水楊酸類:代表藥有阿司匹林。
(2)苯胺類:代表藥有對乙醯氨基酚,此藥抗炎作用極弱。
(3)吲哚類:代表藥有吲哚美辛,抗炎鎮痛作用強,但不良反應發生率高。
(4)芳基乙酸類:代表藥有雙氯芬酸,抗炎鎮痛作用中等,不良反應發生較低。
(5)芳基丙酸類:代表藥有布洛芬,常作為一線用藥。
(6)烯醇酸類:代表藥有吡羅昔康、美洛昔康,對環氧化酶-1作用稍弱。
(7)烷酮類:代表藥有萘丁美酮,是一種前體藥,需要在體內肝臟代謝激活,對環氧化酶-1作用稍弱。
(8)異丁芬酸類:代表藥有舒林酸,也是一種前體藥,需要在體內轉化為磺基代謝物才能起作用。
2.選擇性cox-2抑制劑:在有效治療劑量時,選擇性地抑制cox-2活性,對cox-1影響較小,代表藥有塞來昔布、尼美舒利、美洛昔康等。
應注意,非甾體抗炎藥可產生抗炎鎮痛作用,但只是改善症狀,不能消除炎症產生的根本原因。在使用此類藥物時,應嚴格遵醫囑用藥,切勿自行換藥、停藥或者同時使用兩種以上同類藥,以免造成不良影響。
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非甾體抗炎藥有哪些[朗讀]
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