類風濕關節炎的治療方法為抗風濕藥物治療,還有合理膳食、適當制動、正確的護理及保持積極的心理等,必要時可能還需要外科治療。
1.保守治療:在急性發作期應休息,受累關節適當制動或減少活動。
2.藥物治療:非甾體抗炎藥為常用於緩解症狀的藥物,但不能改善病情或阻止關節破壞,適用於活動期或關節腫痛明顯的各個時期的患者。糖皮質激素適用於全身起病型、多關節症狀嚴重型、有關節外表現者,常作為治療的橋樑,在抗風濕藥物沒有起效的時候短期使用,不建議長期使用。傳統抗風濕藥是治療類風濕關節炎最常用的一類藥物,包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶腸溶片、硫酸羥氯喹及艾拉莫得等。生物製劑,對於甲氨蝶呤或其他傳統抗風濕藥物不耐受或療效不佳,有預後不良因素的患者可選用,如腫瘤壞死因子-α抑制劑、白介素-6抑制劑等生物製劑,特點為起效較快,可以改善病情及阻止關節破壞。還可選用酪氨酸激酶抑制劑等小分子藥物。類風濕關節炎還可以輔助使用如雷公藤、白芍總苷、青藤鹼等植物藥。
3.外科治療:經內科治療不能控制及嚴重關節功能障礙的類風濕關節炎患者,外科手術包括關節鏡下滑膜切除術,以及關節矯形、關節置換等都是有效的治療手段。
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類風濕關節炎的方法[朗讀]
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