甲狀腺髓樣癌的隨訪需注意什麼[朗讀]

甲狀腺癌髓樣癌隨訪應該注意行甲狀腺功能、癌胚抗原、降鈣素測定以及影像學檢查。
甲狀腺髓樣少見，約占5%，好發於中青年女性，起源於濾泡旁細胞，是一種神經內分泌腫瘤，可分泌5-ht、降鈣素等多肽類激素，並產生澱粉樣物質，從而引發腹瀉、面部潮紅、多汗等類癌綜合徵的表現。因此隨訪中要注意降鈣素的變化。
由於切除了甲狀腺，甲狀腺合成和分泌出現障礙，使得體內甲狀腺激素水平不能達到生理量而產生甲減症狀。患者會出現喜熱怕冷、疲乏無力、表情呆滯、反應遲鈍、情緒低落、記憶力下降、皮膚乾燥少汗、心跳緩慢、便秘等不適。因此甲狀腺全切除術後，需要外源性補充甲狀腺素片，隨訪時也需要注意檢測甲狀腺功能，避免替代量不足或過度服用而引起重度甲亢。
甲狀腺癌最常見為局部復發，因此頸部超聲在隨訪中必不可少，此外，由於甲狀腺癌常見轉移部位為肺、肝、骨以及腦，因此出現相應轉移症狀時，也需要對各部位進行影像學檢查。甲狀腺癌複查推薦2年內，每3個月複查一次，3~5年內每6個月複查一次，5年後每一年複查一次。