心臟肥大吃什麼藥最好[朗讀]

心臟肥大的藥物治療主要是針對心力衰竭的治療，目前已從傳統的強心、利尿、擴血管的藥物轉變為神經內分泌抑制劑治療。
藥物治療主要包括以下幾種：
（1）血管緊張素轉換酶抑制劑（acei）或血管緊張素受體拮抗劑（arb）：所有左室射血分數<40%的心力衰竭患者若無禁忌證均應使用acei，從小劑量開始，逐漸遞增，直至達到目標劑量。部分acei不耐受的患者可考慮使用arb
（2）β受體阻滯劑：所有左室射血分數<40%的患者若無禁忌均應使用β受體阻滯劑。
（3）鹽皮質激素受體拮抗劑：對於在acei和β受體阻滯劑基礎上仍有症狀且無腎功能嚴重受損的患者應該使用。
（4）肼屈嗪和二硝酸異山梨酯：此二藥合用可作為acei和arb不能耐受患者的替代。
（5）伊伐布雷定：對於不能耐受β受體阻滯劑，心率≥70次/分的患者可使用。（6）利尿劑：能有效改善胸悶、氣短、水腫等症狀。
（7）洋地黃：主要用於acei（arb）、β受體阻滯劑、鹽皮質激素受體拮抗劑治療後仍有症狀，或者不能耐受β受體阻滯劑的患者。
上述藥物中，acei、β受體阻滯劑和鹽皮質激素受體拮抗劑對改善預後有明顯的療效，而其他藥物對遠期生存的影響尚缺乏充分的證據，但能有效改善症狀。