早搏最怕合併器質性心臟病,比如冠心病,心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、風濕性心臟病、心肌病等等。
早搏規範名為期前收縮,分為房性期前收縮、交界性期前收縮和室性期前收縮,不同類型的期前收縮可引起不同的心臟改變。
1.房性期前收縮:房性期前收縮一般是良性心律失常,不會引起嚴重的血流動力學障礙,少數情況下可以誘發房性心動過速,通過及時治療不會影響健康。如果合併有基礎性心臟病,房性期前收縮也多不會加重病情,但是頻發房性期前收縮也需要給予重視及時到醫院就診。
2.交界性期前收縮:與房性期前收縮相似,多不會引起嚴重情況。
3.室性期前收縮:對於沒有器質性心臟疾病的頻發室性期前收縮,當患者24小時內早搏發作>1萬次時,可造成心臟擴大,積極控制室性期前收縮後心臟結構可恢復正常。室性期前收縮大於2.5萬次,需要警惕,必要時可能需要射頻消融術治療。對於合併器質性心臟疾病(如陳舊性心肌梗死、急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、風濕性心臟病),患者本身好發室性早搏,而室早發作又可以誘發室性心動過速,甚至惡性心律失常室撲或室顫,造成心源性猝死。
因此對於頻發室性期前收縮的患者,應積極控制,積極治療器質性心臟病和室性期前收縮。
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早搏最怕合併什麼病[朗讀]
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