如何確定老年人患的肺炎是病毒性還是細菌性[朗讀]

要確定老年人患的肺炎是病毒性還是細菌性，通常要求結合患者的症狀、血液審核、痰液審核、影像學審核等多個方面綜合判別。
症狀
病毒性肺炎起病急，發熱、頭痛、全身酸痛、倦怠等全身症狀較突出，小兒或老年人易出現重症肺炎，表現為呼吸困難、發紺、嗜睡、精氣萎靡,甚至出現休克、心衰、呼衰、ards 等併發症。細菌性肺炎常有發熱、咳嗽、咳痰、胸痛等症狀。但這些症狀並不是區分病毒性肺炎和細菌性肺炎的特異性表現，其他疾病也或許有相似症狀。
血液審核
醫生或許會抽血審核血慣例、肝腎性能、電解質、c 反響蛋白、降鈣素原等目的。病毒性肺炎患者的白細胞計數通常正常或偏低，淋巴細胞計數增高；細菌性肺炎患者的白細胞計數通常參與，中性粒細胞計數和百分比增高。但這也不是相對的，有些病毒感染時白細胞也會升高。
痰液審核
假設患者能夠咳出痰，醫生或許會對痰液啟動審核。對痰液啟動塗片、培育等審核，可以檢測出病原體，有助於明白是病毒性還是細菌性肺炎。
影像學審核：胸部 x
線或 ct 審核也可以協助醫生區分病毒性肺炎和細菌性肺炎。病毒性肺炎的肺部影像學表現或許比擬多樣，可出現出磨玻璃影、實變影、小葉距離增厚等多種表現。而細菌性肺炎常表現為肺實質的滲出性病變，可以看到肺部有斑片狀陰影。
要求留意的是，這些方法僅供參考，最終確實診要求在取得痰液、血液等標本啟動實驗室審核後得出結論。