肺炎患者兼并胸腔積液,多因肺炎旁胸腔積液、膿胸等惹起,要求針對肺炎和胸腔積液兩方面啟動治療。常用的治療方法包括普通治療、藥物治療、胸腔穿刺抽吸或引流等。
肺炎的治療
()抗感染治療:細菌性肺炎常用抗生素治療,如青黴素、頭孢呋辛、左氧氟沙星等,支原體、衣原體等非典型病原體感染首選大環內酯類抗生素,如紅黴素、羅紅黴素、阿奇黴素等。
(2)對症治療:高熱者給予物理降溫,如冷敷、溫水擦浴,或經常使用退熱藥物,如布洛芬、對乙醯氨基酚。猛烈咳嗽者可適當給予鎮咳藥物,如右美沙芬等。
2.胸腔積液的治療。
()藥物治療:大批胸腔積液常可自行吸收,無需特殊處置。如胸腔積液過多,患者有清楚呼吸困難,醫生會依據狀況給予穿刺抽吸,同時還會向胸腔內注射藥物,如抗生素(頭孢呋辛等)、抗結核藥物(異煙肼、利福對等)、生物反響調理劑(重組人粒細胞巨噬細胞撫慰因子)等。
(2)胸腔閉式引流:如積液重複出現,或積液黏稠,或存在包裹性積液時,多採用胸腔閉式引流,一方面可以協助排出積液,另一方面可以經過引流管向胸腔內注射藥物。
(3)其他治療:部分患者或許要求啟動胸腔鏡手術,以肅清膿苔和纖維蛋白膜,促進肺復張,恢復肺性能。
肺炎患者兼并胸腔積液時,應及時就醫,在醫生指點下啟動規範治療,切勿自行用藥,以免惹起不良反響。
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患有肺炎胸部積液應如何治療[朗讀]
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