腰間盤受傷是指腰椎間盤因急性損傷或慢性勞損等惹起的椎間盤纖維環分裂、髓核突出,壓榨神經根或馬尾神經,從而發生腰痛、坐骨神經痛、肢體麻木、有力等症狀。其治療方法包括非手術治療和手術治療。
非手術治療
關鍵適用於初次發作、病程短、病情較輕,以及休息後可自行緩解的患者,常用方法如下:
() 臥床休息:急性期患者應嚴厲臥床 3~4 周。
(2) 藥物治療:可經常使用非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,可以減輕疼痛,但要留意消化道潰瘍、出血等不良反響;肌肉鬆弛藥如乙哌立松、氯唑沙宗等,可緩解肌肉痙攣;脫水劑如甘露醇,可減輕神經根水腫。
(3) 骨盆牽引:可以參與椎間隙寬度,增加椎間盤內壓,減輕對神經根的撫慰和壓榨。
(4) 理療、推拿和按摩:可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力。但暴力推拿按摩或許會造成病情減輕,應慎重。
手術治療
適用於腰間盤受傷嚴重,非手術治療有效,病情逐漸減輕,或出現緊急狀況的患者,常用手術方法如下:
() 單純髓核摘除術:適宜於單純型腰間盤突出症。
(2) 融合內固定術:適宜於兼并腰椎不穩、腰椎管狹窄的患者。
(3) 人工椎間盤置換術:適宜於年輕、活動量大、要求堅持腰椎活動度的患者。
(4) 經皮微創手術:包括經皮穿刺椎間盤髓核切除術、經皮椎間盤雷射消融術等,具有創傷小、恢復快等優勢。
手術治療存在一定風險,要求由醫生依據患者詳細狀況啟動評價和選擇。同時,腰間盤受傷患者在日常生活中還應留意堅持良好的坐姿和站姿,防止長時期堅持同一姿態,增強腰背肌鍛鍊,防止腰部過度負重等,以增加腰間盤受傷的風險。
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如何治療腰間盤受傷[朗讀]
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