股骨頭缺血性壞死進度到哪一期可以實施保髖手術,目前尚無一致規範,通常要求依據患者的年齡、壞死分期、病變部位及水平、患者症狀及髖關節性能等多方面要素啟動綜合評價。
年齡
保髖手術的順應證與年齡有一定相關。關於年齡較輕的患者(通常小於 5 歲),假設壞死範圍較小,可以思索保髖手術;而關於年齡較大的患者,由於髖關節置換手術效果確切,常作為首選治療方案。
壞死分期
股骨頭缺血性壞死通常分為四期。關於早、中期患者(Ⅰ期、Ⅱ期),保髖手術或許會取得較好的效果;而關於Ⅲ期和Ⅳ期患者,保髖手術效果或許不太理想,常需啟動髖關節置換術。
病變部位及水平
保髖手術的效果還取決於股骨頭壞死的部位和水平。假設壞死區域較小,且位於非負重區,則保髖手術或許會取得較好的效果;而關於壞死區域較大,或位於負重區,保髖手術或許效果不佳,應思索髖關節置換術。
患者症狀及髖關節性能
保髖手術的關鍵目的是緩解疼痛、恢復髖關節性能。因此,關於症狀較輕、髖關節性能較好的患者,保髖手術或許是一個不錯的選擇;而關於症狀嚴重、髖關節性能嚴重受損的患者,或許要求啟動髖關節置換術。
要求留意的是,保髖手術並不是適用於全部患者。在選擇能否啟動保髖手術之前,要求來電專業醫生的意見,依據自身狀況啟動綜合評價。同時,保髖手術後要求啟動常年的康復訓練,以確保髖關節性能的恢復。
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股骨頭壞死進展到哪一期可以實施保髖手術[朗讀]
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