上海市疾控中心曾於2023年3月7日發文稱,近年來,全球百日咳的發病率呈現升高的趨勢。2017年以來,我國百日咳發病率也有上升趨勢,其中青少年及成年人發病率顯著增高。
針對這一趨勢,上述文中解釋了青少年及成年人發病率顯著增高有多重原因,主要是四方面原因:
首先,由於目前我國使用的百白破疫苗僅可用於7歲以下兒童,7歲及以上的青少年和成年人暫無可用的預防百日咳的疫苗,但是兒童時期接種疫苗產生的保護性抗體,其保護作用隨著年齡增長而減退,這是導致目前青少年及成年人發病率顯著增高的重要原因。
其次,在疫苗的篩選壓力下,細菌的抗原會發生變化,從而使逃逸的疫苗產生殺傷作用。
第三,檢測技術的提高也是百日咳檢出率增加的一個因素,在who和美國cdc的診斷標準中,pcr檢測的結果能夠用於百日咳的確診。我們國家目前是通過對人群開展監測,主要基於咳嗽等呼吸道症狀+病原分析來診斷。
第四,有些患者症狀不典型,容易漏診,這也是造成疾病傳播的原因之一。
專家提示接種疫苗和對症治療
深圳市兒童醫院感染科主任鄧繼巋表示,百日咳的典型症狀是「無熱咳嗽」,即患者往往不發高燒,伴隨痙攣性咳嗽和雞鳴樣回聲。尤其是嬰兒感染後,症狀多不典型,易出現氣促、呼吸暫停、嘔吐等,出現以上症狀要及時就醫排查,以免延誤治療。
如何做好預防?健康知識問答還明確,接種含百日咳成分疫苗是預防百日咳最經濟最有效的手段,可有效降低感染髮病和重症病例發生風險。
按照國家免疫規劃程序,兒童應在3、4、5月齡和18月齡各接種1劑次含百日咳成分疫苗。適齡兒童應及時、全程接種含百日咳成分疫苗,未接種兒童應儘快補種。
對於百日咳治療手段,多名專家表示,目前推薦首選的治療藥物是大環內酯類抗生素,如阿奇黴素、紅黴素、羅紅黴素或克拉黴素等。輕症可以選擇口服藥,重症或者有併發症的需要住院治療。
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百日咳發病率為何呈現升高趨勢[朗讀]
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