凝結性壞死的種類可以依據以下方式分類:
依據壞死組織的範圍和外形,凝結性壞死可分為以下幾種:
- 乾酪樣壞死:是結核病的特徵性病變,由結核桿菌惹起的一種特殊類型的凝結性壞死。肉眼觀,壞死組織呈淡黃色、細膩,質地堅實,狀似乾酪,故名乾酪樣壞死。鏡下,壞死徹底,細胞和組織輪廓消逝,由少量結核桿菌和壞死組織細胞組成。
- 蠟樣壞死:是肌肉組織壞死後的表現,肉眼觀,病變組織腫脹,質地堅實,呈灰白色或黃白色,似蠟燭,故名蠟樣壞死。鏡下,肌肉組織的橫紋消逝,肌纖維腫脹、斷裂、崩解,為紅染的無結構物質取代。
- 乾性壞疽:經常出現於動脈阻塞但靜脈回流尚遲滯的四肢末端,特別是下肢,病變部位枯燥、伸展,呈黑色,與周圍組織界限清楚。
- 濕性壞疽:多出現於與外界相通的內臟,如肺、腸、子宮。濕性壞疽病變開展較快,壞死組織與安康組織分界不清。
- 氣性壞疽:是濕性壞疽的一種特殊類型,關鍵見於嚴重的深達肌肉的開放性創傷,兼并產氣莢膜桿菌等厭氧菌感染,病變部位除出現壞死外,還發生少量氣體,按之有捻發音。
2.依據壞死組織的部位,凝結性壞死可分為以下幾種:
- 腦實質壞死:如腦梗死、腦出血時,腦組織因血供受阻而出現壞死,肉眼觀,常無清楚外形學改動,有時可見腦回變平、腦溝變淺,切面上皮質有點狀出血和壞死。鏡下,早期壞死組織的細胞結構消逝,但細胞輪廓仍可識別,周圍有許多中性粒細胞浸潤,前期,壞死組織的細胞結構完全消逝,代之以由壞死細胞衍生的細胞外基質,間質結締組織增生。
- 心肌壞死:心肌梗死時,心肌因血供受阻而出現壞死,眼觀,心臟的外形不變,切面上可見心肌灰白色或黃白色斑塊狀壞死灶。鏡下,心肌細胞壞死,心肌纖維斷裂、崩解,間質充血、水腫,並有炎症細胞浸潤。
- 腎實質壞死:急性腎衰竭時,腎實質因缺血而出現壞死,肉眼觀,腎臟體積增大,質軟,切麵皮質慘白、髓質呈暗白色。鏡下,腎小管上皮細胞壞死零落,管腔內充溢壞死細胞、管型和滲出物,間質充血、水腫和炎症細胞浸潤。
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凝固性壞死的種類有哪些[朗讀]
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