腰麻穿刺是一種將麻醉藥物注入蛛網膜下腔的麻醉方法,穿刺部位通常為腰 2-或腰 3-4
椎間隙。穿刺環節中觸及的解剖層次包括皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬膜外腔、硬膜、蛛網膜、蛛網膜下腔等。
皮膚和皮下組織
皮膚外表有豐厚的覺得神經末梢,穿刺前要求啟動部分麻醉。
棘上韌帶和棘間韌帶
棘上韌帶和棘間韌帶是脊柱前方的兩條堅韌的結締組織帶,具有穩如泰山脊柱的作用。穿刺環節中要求穿過這兩條韌帶,或許會惹起一定水平的疼痛。
黃韌帶
黃韌帶是椎管內的一層堅韌的結締組織膜,位於棘上韌帶和硬膜之間。穿刺環節中要求穿過黃韌帶,黃韌帶的厚度和彈性或許會影響穿刺的難度和順利水平。
硬膜外腔和硬膜
硬膜外腔是椎管內的一個潛在腔隙,硬膜是掩蓋在脊髓外表的一層堅韌的結締組織膜。穿刺環節中要求穿過硬膜外腔進入硬膜,硬膜外腔內的靜脈叢或許會惹起出血,硬膜上的血管或許會惹起硬膜外血腫等併發症。
蛛網膜和蛛網膜下腔
蛛網膜是位於硬膜和軟膜之間的一層半透明的結締組織膜,蛛網膜下腔是蛛網膜和軟膜之間的潛在腔隙,容納腦脊液。穿刺環節中要求穿過蛛網膜進入蛛網膜下腔,以便將麻醉藥物注入其中。
穿刺環節要求嚴厲遵守無菌操作準繩,防止惹起感染等併發症。同時,要求親密觀察患者的生命體徵和神經性能形態,確保患者的安保。
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腰麻穿刺的實施涉及至哪些解剖層次[朗讀]
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