如何鑑別肩痛是由肩周炎還是頸椎病引起[朗讀]

肩周炎和頸椎病都是惹起肩痛的經常出現要素，可經過病史、症狀、體魄審核及影像學審核等方法啟動鑑別診斷。
病史
肩周炎多有肩關節勞損、受傷或受涼等誘因，而頸椎病患者常有頸部慢性勞損、急性損傷、頸椎退行性變等病史。
症狀
肩周炎關鍵表現為肩關節周圍疼痛、活動受限，以外旋外展和內旋後伸時最為嚴重，可伴有肩關節僵硬，嚴重時可出現肌肉萎縮。頸椎病患者的肩痛症狀多與頸部神經根受壓有關，可同時伴有上肢有力、手指麻木、頭暈、噁心、耳鳴、視物模糊等症狀。
體魄審核
肩周炎患者在肩關節周圍可有普遍的壓痛點，肩關節各個方向的主動和主動活動均受限。頸椎病患者在啟動頸部審核時可出現頸椎棘突、椎旁肌肉壓痛、頸椎前屈、後伸、旋轉等活動受限。
影像學審核：x
線審核對肩周炎的診斷意義不大，但可發現頸椎病患者的頸椎生理曲度異常、椎間隙變窄、椎體緣骨質增生、韌帶鈣化等表現。還可啟動磁共振成像（mri）審核，肩周炎患者可出現肩關節囊增厚、積液等表現，頸椎病患者可出現頸椎間盤突出、神經根受壓等表現。
肩周炎和頸椎病惹起的肩痛在治療方法上也有所不同，因此出現肩痛建議及時就醫，由醫生啟動診斷和治療。