我科在護理部的領導下、在科主任的大力支持下，全科護士齊心協力，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃。對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過持續質量改進，有效的促進我科護理管理制度化、規範化，護理質量穩步提高，現總結如下：
一、臨床護理質量
1、每周開展質控檢查有記錄，認真落實各項護理安全規章制度。
2、嚴格執行查對制度，落實率100%。
3、急救物品齊全，處於應急備用狀態，定專人管理，班班交接，質控護士不定期檢查，急救物品完好率100%。
4、加強藥品的安全管理，專人負責，每周清點。高危藥品有標識，定點存放，定點配置。符合率98%。
5、落實住院患者基礎護理服務項目，認真執行分級護理制度，基礎護理合格率97%，一級護理合格率95%。
6、護理記錄做到及時、真實、準確。護理文書書寫合格率95%。
7、為病人提供專科疾病健康教育，健康教育覆蓋率100%，知曉率90%。
8、發生護理不良事件及時上報，有原因分析，並落實整改措施。
9、認真落實各項護理，確保全年住院患者無護理併發症發生(院前壓瘡除外)。
10、加強安全管理，全年無大的護理差錯發生。
二、院感工作
1、嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程，護士長及院感質控護士定期自查。
2、嚴格按照《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》及我院醫療廢物管理相關制度的要求正確處置醫療廢物。
3、嚴格執行《醫務人員手衛生規範》，掌握正確的洗手方法。
4、無菌物品合格率100%。
5、嚴格執行安全注射制度，做到一人一針一管。
6、積極主動接受院感知識培訓。
三、培訓學習
1、每月開展專科知識培訓，護士在科內組織開展護理技術操作培訓。
2、每月開展護理核心制度培訓，護理人員知曉率100%。
3、在崗護理人員參加全員理論考核每年4次，考試合格率100%。
4、參加護理部組織的全院護理操作考核，達標率100%。
5、每月組織疾病護理查房、業務學習各一次。
6、組織開展應急預案培訓。
7、組織開展專科急救技能培訓，護理人員技術操作合格率95%。
四、優質護理服務
1、進一步改革護理工作模式，落實分組責任制整體護理。
2、注重年資新老、能力強弱的搭配，並能充分體現對病人的連續觀察。
3、制定科學有效的績效考核制度，與護理質量、患者滿意度、護理難度及技術要求掛鈎，充分調動護士工作的積極性，使護士對工作滿意度96%。
4、護士長每天對科室危重病人進行評估，檢查護士掌握所負責病人的診療護理信息，督促開展健康教育、康復指導和心理護理。
5、不斷提高患者滿意度，滿意度達96.5%。全年無護理糾紛、投訴。
五、存在的問題
1、護理人員的整體素質仍有待進一步提高，仍需要加強「三基」及專科理論知識學習。
2、護理質量仍需進一步提高。
3、個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現象。
4、健康宣教亟待加強。
5、優質護理服務需進一步深化。
一、臨床護理質量
1、每周開展質控檢查有記錄，認真落實各項護理安全規章制度。
2、嚴格執行查對制度，落實率100%。
3、急救物品齊全，處於應急備用狀態，定專人管理，班班交接，質控護士不定期檢查，急救物品完好率100%。
4、加強藥品的安全管理，專人負責，每周清點。高危藥品有標識，定點存放，定點配置。符合率98%。
5、落實住院患者基礎護理服務項目，認真執行分級護理制度，基礎護理合格率97%，一級護理合格率95%。
6、護理記錄做到及時、真實、準確。護理文書書寫合格率95%。
7、為病人提供專科疾病健康教育，健康教育覆蓋率100%，知曉率90%。
8、發生護理不良事件及時上報，有原因分析，並落實整改措施。
9、認真落實各項護理，確保全年住院患者無護理併發症發生(院前壓瘡除外)。
10、加強安全管理，全年無大的護理差錯發生。
二、院感工作
1、嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程，護士長及院感質控護士定期自查。
2、嚴格按照《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》及我院醫療廢物管理相關制度的要求正確處置醫療廢物。
3、嚴格執行《醫務人員手衛生規範》，掌握正確的洗手方法。
4、無菌物品合格率100%。
5、嚴格執行安全注射制度，做到一人一針一管。
6、積極主動接受院感知識培訓。
三、培訓學習
1、每月開展專科知識培訓，護士在科內組織開展護理技術操作培訓。
2、每月開展護理核心制度培訓，護理人員知曉率100%。
3、在崗護理人員參加全員理論考核每年4次，考試合格率100%。
4、參加護理部組織的全院護理操作考核，達標率100%。
5、每月組織疾病護理查房、業務學習各一次。
6、組織開展應急預案培訓。
7、組織開展專科急救技能培訓，護理人員技術操作合格率95%。
四、優質護理服務
1、進一步改革護理工作模式，落實分組責任制整體護理。
2、注重年資新老、能力強弱的搭配，並能充分體現對病人的連續觀察。
3、制定科學有效的績效考核制度，與護理質量、患者滿意度、護理難度及技術要求掛鈎，充分調動護士工作的積極性，使護士對工作滿意度96%。
4、護士長每天對科室危重病人進行評估，檢查護士掌握所負責病人的診療護理信息，督促開展健康教育、康復指導和心理護理。
5、不斷提高患者滿意度，滿意度達96.5%。全年無護理糾紛、投訴。
五、存在的問題
1、護理人員的整體素質仍有待進一步提高，仍需要加強「三基」及專科理論知識學習。
2、護理質量仍需進一步提高。
3、個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現象。
4、健康宣教亟待加強。
5、優質護理服務需進一步深化。