哪些情況下的腸梗阻需要手術治療[朗讀]

一般單純性腸梗阻、部分粘連性腸梗阻和不完全性腸梗阻，可以進行非手術治療，而且大多數的急性腸梗阻患者在接受積極的對症處理之後，都可以得到緩解。所以，當患者因腸梗阻而至急診室就診時，大夫往往首先採用保守治療進行對症處理，主要的措施包括胃腸減壓、灌腸、補液等。
而對於絞窄性腸梗阻或懷疑將要有絞窄性腸梗阻發生時，應該考慮採用手術治療，因為，如果腸管絞窄的時間過長就會出現腸道壞死、穿孔，將導致瀰漫性的腹腔內感染，即所謂的急性腹膜炎，嚴重時出現全身感染、休克，甚至威脅生命，給今後的治療造成很大的麻煩。因此，當腸梗阻的患者經過一段時間的保守治療，病情仍得不到緩解，腹脹、腹痛始終存在，甚至加重，而且出現發燒，白細胞總數升高等，都說明病情在加重，單純性的腸梗阻到後來也可以發展成為絞窄性的腸梗阻。一旦病情發展至此，應當果斷地接受手術，以免延誤治療。
另外，保守治療效果不明顯的病人也應實行手術治療，尤其是經積極的保守治療3～5天，病情雖然沒有明顯的加重，但得不到緩解時，應該考慮手術探查，如果再不採取更積極的手術治療，可能會延誤病情和治療時機。