急性或初發的肛裂可用坐浴和潤便的方法，慢性肛裂可用坐浴、潤便加擴肛的方法；經久不愈、保守治療無效且症狀較重者可採用手術治療。
1.一般治療。
非手術治療原則是解除括約肌痙攣，止痛，幫助排便，中斷惡性循環，促使局部創面癒合。具體措施如下：排便後用1：5000高錳酸鉀溫水坐浴，保持局部清潔；口服緩瀉劑或石蠟油，使大便鬆軟、潤滑；增加飲水和多纖維食物，以糾正便秘，保持大便通暢；肛裂局部麻醉後，患者側臥位，先用示指擴肛後，逐漸伸入兩中指，維持擴張5分鐘。擴張後可解除括約肌痙攣，擴大創面，促進裂口癒合。但此法復發率高，可並發出血、肛周膿腫、大便失禁等。
2.手術治療。
（1）肛裂切除術：即切除全部增殖的裂緣、前哨痔、肥大的肛乳頭、發炎的隱窩和深部不健康的組織直至暴露肛管括約肌，可同時切斷部分外括約肌皮下部或內括約肌，創面敞開引流。缺點為癒合較慢。
（2）肛管內括約肌切斷術：肛管內括約肌為環形的不隨意肌，它的痙攣收縮是引起肛裂疼痛的主要原因。手術方法是在肛管一側距肛緣1～1.5cm做小切口達內括約肌下緣，確定括約肌間溝後分離內括約肌至齒狀線，剪斷內括約肌，然後擴張至4指，電灼或壓迫止血後縫合切口，可一併切除肥大肛乳頭、前哨痔，肛裂在數周后自行癒合。該方法治癒率高，但手術不當可導致肛門失禁。
1.一般治療。
非手術治療原則是解除括約肌痙攣，止痛，幫助排便，中斷惡性循環，促使局部創面癒合。具體措施如下：排便後用1：5000高錳酸鉀溫水坐浴，保持局部清潔；口服緩瀉劑或石蠟油，使大便鬆軟、潤滑；增加飲水和多纖維食物，以糾正便秘，保持大便通暢；肛裂局部麻醉後，患者側臥位，先用示指擴肛後，逐漸伸入兩中指，維持擴張5分鐘。擴張後可解除括約肌痙攣，擴大創面，促進裂口癒合。但此法復發率高，可並發出血、肛周膿腫、大便失禁等。
2.手術治療。
（1）肛裂切除術：即切除全部增殖的裂緣、前哨痔、肥大的肛乳頭、發炎的隱窩和深部不健康的組織直至暴露肛管括約肌，可同時切斷部分外括約肌皮下部或內括約肌，創面敞開引流。缺點為癒合較慢。
（2）肛管內括約肌切斷術：肛管內括約肌為環形的不隨意肌，它的痙攣收縮是引起肛裂疼痛的主要原因。手術方法是在肛管一側距肛緣1～1.5cm做小切口達內括約肌下緣，確定括約肌間溝後分離內括約肌至齒狀線，剪斷內括約肌，然後擴張至4指，電灼或壓迫止血後縫合切口，可一併切除肥大肛乳頭、前哨痔，肛裂在數周后自行癒合。該方法治癒率高，但手術不當可導致肛門失禁。