胸腺囊腫一經發現即應手術治療。手術切除的原因與任何一種縱隔腫瘤一樣,此處不再贅述。手術摘除一般沒有困難,手術中多能發現胸腺囊腫來源於胸腺或有蒂與胸腺相連。囊腫界限清楚,雖然有粘連但是也容易剝離。約有40%的胸腺瘤發生囊性變,有時與胸腺囊腫不容易區分。胸腺瘤囊性變時它的大部分為實質性腫瘤,僅部分呈囊性,囊內含血性液體。胸腺囊腫為一囊性腫物,實質組織很少,囊內為棕綠色漿液性液體。胸腺囊腫的病理改變表現為囊腫內含有漿液性液體,因退行性變可致囊內有出血,上皮剝脫後代之以纖維結締組織,偶爾還可見到淋巴細胞浸潤。存在有膽固醇結晶是囊腫退化的典型表現,退化程度不同囊內容物變化亦各異,主要是因為出血壞死構成的各種不同特徵,但病理診斷的主要依據是在囊壁上發現胸腺組織。180.什麼是胸腺畸胎瘤。
胸腺畸胎瘤是來自於胸腺的一種腫瘤,在臨床上與縱隔畸胎瘤無明顯區別,但是在組織學檢查時,顯微鏡下可以辨別它來自於胸腺組織。患有胸腺畸胎瘤的病人可有胸悶氣短、前胸不適,有的還可有咳嗽、發燒等症狀。大的胸腺畸胎瘤在x線胸部平片上可發現前上縱隔腫物影,有的向雙側胸腔突出,平片上就可以看到鈣化影。胸部ct可以更清楚地顯示前上縱隔腫瘤,並能顯示它與大血管的關係。臨床醫生在手術前常常不能確診胸腺畸胎瘤,較多的病例術前診斷是縱隔畸胎瘤或縱隔囊實性腫物。由於這種畸胎瘤來源於胸腺,故有可能從縱隔向上伸延。筆者即遇一例,病人主訴頸部腫脹不適,並且憋氣逐漸加重。檢查時發現頸前正中有一囊性腫物,其表麵皮膚已變紅,壓痛很明顯。頸、胸部ct顯示頸部腫物向下與縱隔一腫瘤相延續,腫瘤內部分為實性,部分為囊性,並且見到有鈣化斑塊。手術時發現腫瘤來自胸腺,腫瘤與周圍血管粘連,解剖腫瘤與周圍的粘連浸潤,手術完整取出腫瘤。手術後病理報告是胸腺畸胎瘤。病理檢查在顯微鏡下可以發現胸腺組織及脂肪。手術後病人恢復良好,隨診3年未發現復發。
胸腺畸胎瘤是來自於胸腺的一種腫瘤,在臨床上與縱隔畸胎瘤無明顯區別,但是在組織學檢查時,顯微鏡下可以辨別它來自於胸腺組織。患有胸腺畸胎瘤的病人可有胸悶氣短、前胸不適,有的還可有咳嗽、發燒等症狀。大的胸腺畸胎瘤在x線胸部平片上可發現前上縱隔腫物影,有的向雙側胸腔突出,平片上就可以看到鈣化影。胸部ct可以更清楚地顯示前上縱隔腫瘤,並能顯示它與大血管的關係。臨床醫生在手術前常常不能確診胸腺畸胎瘤,較多的病例術前診斷是縱隔畸胎瘤或縱隔囊實性腫物。由於這種畸胎瘤來源於胸腺,故有可能從縱隔向上伸延。筆者即遇一例,病人主訴頸部腫脹不適,並且憋氣逐漸加重。檢查時發現頸前正中有一囊性腫物,其表麵皮膚已變紅,壓痛很明顯。頸、胸部ct顯示頸部腫物向下與縱隔一腫瘤相延續,腫瘤內部分為實性,部分為囊性,並且見到有鈣化斑塊。手術時發現腫瘤來自胸腺,腫瘤與周圍血管粘連,解剖腫瘤與周圍的粘連浸潤,手術完整取出腫瘤。手術後病理報告是胸腺畸胎瘤。病理檢查在顯微鏡下可以發現胸腺組織及脂肪。手術後病人恢復良好,隨診3年未發現復發。