肺上溝瘤怎麼治療[朗讀]

從臨床實踐結果看，肺上溝瘤的治療是最不滿意的。幾十年來無數醫生耗費了大量的精力，也未能改變令人悲觀的治療結果。以往的經驗表明這種病人診斷後的生存期為10～14個月，相似於肺小細胞癌的結果。過去認為肺上溝瘤的部位深在，相對難於達到，又有鄰近的血管、神經、骨、胸壁受侵犯，這些均妨礙外科醫生進行手術，因而肺上溝瘤要麼就不進行手術，要麼僅是為了減輕疼痛症狀進行姑息性不完全切除，以後再行術後放射治療。目前多數人認為，採取綜合治療可取得較為滿意的結果，即先予術前放療，然後再行擴大的手術切除。這樣做並不一定要有組織學診斷。術前放療的目的是限制腫瘤的擴展，使病變局限，使以後擴大的整塊切除更容易也更徹底。擴大的切除包括切除第1肋全部;第2、3肋骨的後部;上3胸椎體的部分以及相應的橫突、肋間神經根和第8頸神經根;臂叢的下干;部分交感神經鏈和星狀神經節，同時切除受累的肺，清掃肺門和縱隔淋巴結。目前的這種綜合治療已取得較好的療效。有的單位報告手術率占病人總數的63%，切除率占手術病人的99%，術後5年生存率達31%，無淋巴結轉移病人手術後5年生存率達44%。隨訪結果存活5年以上者，病人生活質量很好，無因腫瘤轉移或復發而死亡者。注意這裡提到的是某些單位的治療效果，不是所有醫療中心的治療結果。