既往肺部有病變與肺癌有關係嗎[朗讀]

肺癌是發病率和死亡率增長最快，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來許多國家都報道肺癌的發病率和死亡率均明顯增高，男性肺癌發病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位，女性發病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明確，除了與吸煙、職業環境、電離輻射、大氣污染、遺傳因素等因素有關外，既往肺部有病變也與肺癌的發生有關。不少資料指出，既往肺內病變經過相當長時間，也會變成肺癌，即是某些良性病變經過相當長時間，受不明原因的刺激，會發生惡性變，這就是臨床上所見到的瘢痕癌。這些病變最常見的包括肺結核、慢性支氣管炎、肺外傷、肺內異物，少見的還有結節病、硬皮病、間質性肺纖維病變。有資料表明肺癌患者中有結核病史者占24%，有慢性支氣管炎者占34%，有支氣管擴張者占17%。亦有人統計2544例結節病患者中，肺癌的發病率為一般居民的3倍。硬皮病患者易發生支氣管肺泡癌。間質性肺纖維病變是一種罕見的遺傳性疾病，常伴有血紅蛋白異常，易並發小細胞肺癌。有人認為男性慢性支氣管炎和重度吸煙二因素同時存在，女性慢性支氣管炎、吸煙和職業同時存在，構成了肺癌發生的高危險人群。