阿法羥基維生素D3和鈣三醇的劑量 如何掌握[朗讀]

阿法羥基維生素d3和鈣三醇均是維生素d的活性形式，可用於骨質疏鬆的治療。阿法羥基維生素d3在小腸吸收緩慢，維持時間較久，峰值不很高，不容易引起高鈣血症，如用來糾正低鈣血症，則所需時間較長，一般1～2周。鈣三醇在小腸吸收較快，服藥3～4小時後達到高峰值，峰值較高，血濃度維持時間較短，糾正低血鈣療效快，但劑量過大，則會引起高鈣血症。
日本學者報告阿法羥基維生素d3每日服0.5微克、0.75微克、1微克三種不同劑量防治骨質疏鬆症，劑量愈大，效果愈好，但劑量愈大引起高鈣血症的機會也相對多些。國內一般採用日服0.25微克、0.375微克或0.5微克，觀察到有改善疼痛，預防骨丟失和輕度增加骨量的作用。
國外有報道，鈣三醇日服0.5微克對骨質疏鬆症可預防骨量丟失，增加骨量和降低骨折率；在國內多數採用日服0.25微克或稍高的劑量。
從糾正低血鈣的有效性來看，等劑量的鈣三醇和阿法羥基維生素d3，其作用前者較後者強一倍左右，也就是說羅鈣全0.25微克的升血鈣濃度的作用與0.5微克的阿法羥基維生素d3相當。