頸椎病經皮穿刺手術後不固定是否會失穩[朗讀]

頸椎病經皮穿刺手術是治療頸椎病的微創技術，近年來，開展的經皮椎問盤減壓技術有經皮雷射椎間盤減壓術、經皮髓核成形術、經皮椎間盤切除術等，具有微創、見效快、併發症少、不影響頸椎穩定性等優點，可作為經保守治療無效、不願行頸椎手術患者的替代治療，但也存在損傷血管神經、椎間盤炎等風險。從遠期療效來看，微創手術與傳統手術療效並無明顯差別。關於頸椎失穩的問題：引起頸椎節段性失穩的原因很多，諸如：先天性缺陷，外傷性、病理性、醫源性損傷及椎間盤退變等。此外，我們認為頸椎間盤突出症也是促發頸椎退行性改變，節段性失穩的原因之一。在頸椎間盤突出症時，由於突出的髓核對脊髓和神經根造成機械性壓迫刺激，導致頸部長期處於一種強直性代償姿勢，久而久之這種姿勢極易造成椎間盤的磨損退變致失穩。壓迫解除後，患者臨床症狀體徵也會隨之消失。但在出院後的隨訪中這種節段性失穩仍然存在。因此，我們發現：突出的髓核對脊髓和神經根所造成的機械性壓迫，才是產生臨床症狀體徵的主要原因。而單純性節段性失穩並不一定都會引起臨床症狀體徵。這種現象尚有待於在今後的工作中進一步檢驗。