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頭頸部腫瘤病人放療時口腔粘膜會出現白膜、破潰,這是什麼道理,如何處理[朗讀]

回答:1 2022-11-01 18:51:40
@kaka917
患有頭頸部腫瘤的患者,因不光腫瘤區域接受治療,還包括其相應的預防治療範圍,一般口腔、咽喉都在放射治療野內,所以包括正常組織範圍較大,相應的放療反應也較大,當放療至20~30戈瑞時,由於口咽粘膜急性充血、水腫,患者會覺得口乾、咽痛,在咽東西時加重,有相當多的患者說「連咽唾液都很困難」。隨著放療劑量的增加,有的粘膜破潰形成潰瘍,一些壞死物質沉積於此,形成一層白色的膜,我們稱之為「白膜」。醫生檢查時會發現口咽部充血、糜爛、潰瘍並有白膜,一般多見於軟齶、頰粘膜等部位。
這時患者的反應很重,有的病人甚至滴水不入。這時,對於患者來說應該多含漱,保持口腔清潔,多吃清淡的食物,像牛奶、蛋羹、米粥、梨水、西瓜汁等,忌辛辣食物和煙酒。對於醫生來說,可以給病人口服大劑量的維生素b族、c、e等,予口腔潰瘍凍,氯酮噴喉液局部消炎,也可在飯前半小時口服地卡因糖塊,減輕下咽疼痛,以利進食,同時還可以配合中草藥如胖大海、菊花、麥冬等治療。
近年來應用金英肽噴塗,促進粘膜上皮生長。大多數患者在經過上述處理後,隨放療野的縮小,症狀會逐漸減輕並可以堅持治療,只有少數患者因種種原因反應很嚴重以致於暫停放療。患者還可能會有發熱、局部化膿等症狀,這時可予輸液,全身抗炎等處理。嚴重反應一般多見於營養差、體質弱的病人,放療單次劑量高、放療速度快或合併化療者。
2022-11-07 17:31:05
頂0

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